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    中国18例超级真菌致死率高达60% 来源暂不明确

    2019-04-10 20:17:42    来源:中国新闻网    我来说两句()
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    中国确诊18例超级真菌感染:真菌致死率60%,被美国列为“紧急威胁”。

    8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例。这种被称为超级真菌的耳念珠菌来源目前还不明确,普遍认为,这是新近进化出来的、快速?#35270;?#20154;体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。近日,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。

    《纽?#38469;?#25253;》4月6日报道,纽?#38469;?#35199;奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。目前,这?#32622;?#20026;耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。

    “超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染。”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说,2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计。

    “从现有文献看,感染者大多会?#24615;?#22240;不明的发高烧,各种药物治疗无效,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。”廖万清介绍说。2018年,中国发现首例耳念珠菌临床感染病例,中国首株耳念珠菌分离自一位76岁的患者,这项研究由王辉与中科院微生物研究所真菌学国家重点实验?#24050;?#31350;?#34987;?#24191;华分别率领的团队共同完成。

    此后,中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌。据廖万清介绍,军事医学科学院也鉴定出2例。“至此,中国大陆共确认18例耳念珠菌临床感染病例,我们还在?#20013;?#30417;测。”

    耳念珠菌的来源目前还不明确,是环境真菌还是人体共生菌,也不清楚。研究人员普遍认为,这是新近进化出来的、快速?#35270;?#20154;体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。

    在显微镜下,耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异,但通常具有多重耐药性,部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者?#32422;?#33258;身免疫性疾病患者。

    近日,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。据廖万清介绍,到2017年,全球有24个国?#39029;?#29616;耳念珠菌的爆发性流?#26657;?#21253;括日本、美国、英国、西班牙、印度等国。

    为应对这一新出现的公共卫生问题,4月9日上午,长征医院专门举办?#25628;刑只帷?#24212;邀前来做报告的黄广华解释说,耳念珠菌对健康人不会造?#21830;?#22823;的影响。真菌感染主要发生医院内,集中在免疫力低下的人群,如ICU病房。美国的大规模流行也?#38469;?#22312;院内发生的。

    对耳念珠菌的鉴别存在一定困难,传?#36710;?#29983;化鉴定方法很难鉴定超级真菌,目前主要使用质谱?#38469;鹺头?#23376;生物学方法这两种。据黄广华介绍,中国超级真菌临床感染病例报告延迟的主要原因可能是?#38469;?#38382;题,“质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍,不排除漏检?#30446;?#33021;。”

    目前,廖万清所在的多个院士工作站都在做相关监测,以防漏检导致耳念珠菌在国内流行爆发。“我们需要警惕超级真菌的潜在威胁,早发现、早隔离、早治疗,”廖万清告诉《中国新闻周刊》,“不过从目前监测结果来看,中国出现耳念珠菌爆发性流行?#30446;?#33021;性?#31995;汀?rdquo;

    责任编辑:大王

    沭阳网?#29486;魅认擼?527-83999377,QQ:1953933333

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